Las personas de edad se ven cada vez más jóvenes, aunque la omnipresencia de las pantallas –computadoras, celulares, tablets, TV– y la contaminación lumínica hace que algunos males propios de la edad se estén incluso adelantando. Es el caso de la presbicia, que hasta hace unos años hacía que todos los mayores de 50 tengan que usar anteojos, y que hoy se está viendo en quienes apenas pasan los 40.
La presbicia es causada por el desgaste del cristalino -la lente natural del ojo-, y hasta la aparición de tratamientos quirúrgicos de alta eficacia, la solución obligada era el uso permanente de diferentes anteojos. Al disponer de esa alternativa, sin embargo, muchas personas con presbicia no saben que actualmente existen soluciones más confortables y muy seguras, o bien tienen sus lógicas dudas a la hora de pensar en un tratamiento que requiere la vía quirúrgica, como la colocación de lentes intraoculares. Éstas son algunas de las inquietudes más frecuentes:
1. ¿Es realmente definitiva la solución quirúrgica de la presbicia?
Es cierto que el tratamiento mediante cirugía refractaria de la córnea pierde su efecto al cabo de unos años y es necesario repetir la operación. Pero una buena cirugía de colocación de lentes intraoculares, por el contrario, provee una solución definitiva. “La presbicia se produce por la modificación del cristalino, y lo que buscamos precisamente al reemplazarlo por una lente intraocular, que es inalterable, es una solución de una vez y para toda la vida”, sostiene el Dr. Robert Kaufer -M.N. 83.878 / M.P. 445.193-4-, destacado especialista en Cirugía Oftalmológica y Director Médico de Kaufer Clínica de Ojos.
2. Sin embargo, hay quienes después de la operación siguen usando anteojos… Por supuesto, pero solamente para algunas actividades especiales en las que cualquiera, aún con visión perfecta, los necesitaría: “El concepto es eliminar la dependencia de los anteojos”, enfatizó el Dr. Kaufer: “A pesar de que en el 93% de los casos los pacientes operados nunca más los usan, es posible que enalgún caso, si se quiere poner a leer a las diez de la noche, cansado y con no tan buena luz, probablemente un par de anteojos pueda facilitarle las cosas. Pero no los necesitará para saber si lo que tiene enfrente cuando está en la ducha es shampoo o crema de enjuague, para manejar o para leer sus mensajes en el celular”.
3. ¿Provocan molestias en los ojos las lentes intraoculares?
No se sienten en absoluto, ni tras la cirugía ni tampoco después. El único efecto posible es una pequeña aureola acompañando algunas luces nocturnas: puede suceder un poco al principio, pero al cabo de poco tiempo, por un proceso natural de neuroadaptación, el efecto mejora. Este efecto tiene que ver con la estructura de las lentes intraoculares, no es una “falla” del tratamiento.
4. ¿Cuánto dura la intervención para colocación de lentes intraoculares?
A lo sumo 15 minutos. Encaso de que se hallen afectados ambos ojos, lo habitual es que se lo resuelva mediante dosoperaciones con una semana de intervalo entre ambas, explicó el director de este centrooftalmológico, ubicado en la localidad de Martínez, provincia de Buenos Aires.5. ¿Requiere anestesia general la operación? Aunque hay pacientes que prefieren estar sedadosdurante la operación para no estar conscientes, en realidad basta con el uso de anestesia localmediante gotas para no sentir molestia alguna antes, durante ni después.6. ¿Puede ser molesto o complicado el posoperatorio? La colocación de lentes intraoculares norequiere período de recuperación porque los resultados son prácticamente inmediatos, señala elespecialista: “Al abrir los ojos tras la operación el paciente ve con alguna alteración por la dilatación de las pupilas, pero al día siguiente generalmente la visión está prácticamenterecuperada del todo, y eso es lo que más impacto causa, porque muchos habían olvidado lo quesignificaba ver bien”.
7. ¿Todos los casos de presbicia pueden resolverse con lentes intraoculares?
No siempre, y de ahíla importancia del diagnóstico diferencial y el asesoramiento previo. “El tratamiento con lentesintraoculares corrige las patologías localizadas en el cristalino –explica el Dr. Kaufer–, pero en eldiagnóstico previo debe ser exhaustivo por si además existiera cualquier otra patología,especialmente alguna que hiciera desaconsejable la intervención, en cuyo caso será necesariorecurrir a otra alternativa”.
8. ¿Cuál es el margen de seguridad de estos tratamientos?
“El riesgo existe en cualquier tipo decirugía sea cual sea la técnica –sostiene el Dr. Kaufer–. Pero por supuesto que si fueraconsiderable, no se debe hacer ninguna operación en una persona cuyo único problema es quenecesita anteojos para leer”. Por otra parte, la seguridad y eficacia del tratamiento dependen dela calidad de la cirugía y de la lente también: “La implantación de lentes intraoculares es untratamiento que en la Argentina se está haciendo cada vez más. Nuestro centro –fundado en 1981por el Dr. Günther Kaufer– es pionero en esta técnica desde sus inicios y hoy cuenta contecnología de última generación”.
9. ¿Cuál es la mejor tecnología a la hora de realizar la intervención quirúrgica?
El progreso logradopor la oftalmología de precisión con las lentes intraoculares multifocales, sumado a unainnovación reciente como el láser de femtosegundo, que permite automatizar con extremaexactitud las operaciones de corte y colocación de estas lentes, hacen que el confort y laseguridad del paciente sean óptimos. “Esta nueva tecnología permite realizar la apertura circulardel cristalino de manera exactamente idéntica todas las veces, lo que le ofrece al paciente unmayor estándar de seguridad que cuando esa parte de la cirugía se hace a mano”, explica elexperto. De todas maneras, las mejores tecnologías pueden mejorar los estándares de un centrode salud, pero jamás pueden suplir el saber ni la experiencia del médico especialista.
10. ¿Puede prevenirse la presbicia? ¿Cuáles son sus signos?
Ver la hora en el despertador al levantarse, diferenciar el shampoo de la crema de enjuague cuando se está bajo la ducha,prepararse el desayuno, ver los números en el tablero al entrar en el auto para manejar, son las tareas cotidianas que empiezan a dificultarse cuando la presbicia aparece. “La consulta es motivada, la mayor parte de las veces, por la pérdida de la calidad de vida; pero lamentablemente muchas de ellas recién se dan cuando la pérdida visual ya está muy avanzada”., advierte el Dr.Kaufer. Por ahora, la única forma de prevenir o demorar la aparición de la presbicia es reducir el tiempo de exposición del ojo a las pantallas electrónicas, a las que, sin embargo, nuestra culturanos lleva a estar cada vez más dependientes.